Les actions du réseau L'AViH

 Pour mener à bien ses missions, le Réseau l'AVIH développe des actions en direction de l'ensemble des acteurs concernés par les problématiques liant maladies chroniques et précarité:

 - Actions envers les usagers :    

• Permanence d'orientation et d'information :

Que ce soit lors d'accueils physiques ou téléphoniques, les usagers du réseau peuvent recevoir une information actualisée sur leur pathologie et sur leurs droits, être accompagnés dans leurs démarches quotidiennes.

•  Bilan médico-psycho-social :

Par son approche plurisdisciplinaire, l'équipe de coordination du Réseau l'AVIH permet de proposer aux usagers un bilan complet sur leur situation. La prise en compte des situations de précarité rencontrées par les personnes dans le cadre de leur parcours de soins nous semble être le garant d'une prise en charge la plus efficace possible.

• Coordination du parcours de soins :

L'extrème complexité des situations rencontrées par les usagers amène parfois un grand nombre des professionnels à intervenir dans la prise en charge (médecin traitant, praticien hospotalier, infirmier libéral, service social de secteur, associations diverses...). Le travail de coordination proposé par l'équipe du réseau favorisera l'efficience de la prise en charge en  fluidifiant les liens entre les différents intervenants et en dynamisant la circulation des informations sur la situation rencontrée par le patient.

• Création d'ateliers d'éducation pour la santé :

Le réseau l'AVIH souhaite travailler sur l'autonomisation de ses usagers. Pour se faire, il met à la disposition des patients des outils d'éducation thérapeutique leur permettant d'être acteur de leur situation.

   - Actions envers les  professionnels :   

•  Organisation de synthèses

La complexité des situations dans lesquelles se trouvent les usagers du réseau rend parfois opaques, pour les professionnels eux-mêmes, les parcours dans lesquels ils sont inscrits. En plus du travail de coordination des parcours de soins proposé par l'équipe, le réseau propose, aux professionnels concernés, la mise en place de réunions de synthèse au cours desquelles est évoquée la situation des patients et leurs perspectives d'évolution .

• Programme d'information-sensibilisation

Le réseau l'AVIH propose à l'ensemble des professionnels concernés sur le territoire, des séances d'information-sensibilisation gratuites afin de contribuer à l'amélioration des compétences professionnelles. Sans vouloir reprendre le travail éffectué par les différents orgnanismes de formation (Formation Médicale Continue...), le réseau l'AVIH propose des thématiques les plus en lien possible avec les problématiques spécifiques à notre territoire, avec à chaque fois la prise en compte de la notion de précarité comme fil conducteur

• Plateforme d'information  

A l'instar du travail d'information des patients précédemment évoqué, l'équipe de coordination se met à la disposition des professionnels afin de leur proposer des informations précises et actualisées sur les problématiques qu'ils rencontrent dans le cadre de leur exercice professionnel.

• Co-entretien avec les partenaires souhaitant intégrer notre expertise dans la prise en charge globale des patients

La mobilité de l'équipe permet à ces coordinateurs de proposer aux professionnels un soutien dans l'analyse des situations médico-psycho-sociales rencontrées par les usagers. En proposant des co-entretiens sur site, les partenaires et les usagers jouissent ainsi de la réactivité des membres de l'équipe de coordination.

• Interpellation des partenaires pour l'organisation de stands de prévention autour de thématiques comme le VIH/SIDA et les IST... :

Tout au long de l'année, le réseau l'AVIH assure une disponibilité auprès des partenaires souhaitant organiser des actions de prévention et d'information sur les différentes pathologies chroniques. Que ce soit auprès du grand public ou auprès de publics ciblés (collège, lycée, foyer de travailleur migrant, milieu festif...) le réseau l'AVIH travaille en collaboration avec les partenaires organisateurs à la mise en place de ces actions, proposant les outils de communication les plus adaptés au public concerné.

    - Actions envers le territoire     

• Veille médico-psycho-sociale

En participant à différents groupes de réflexion et d'analyse (CUCS, Réseau de Santé de Seine et Marne, municipalités...) le réseau l'AVIH contribue à analyser les problématiques spécifiques de santé rencontrées sur le territoire de l'hôpital de Lagny Marne-la-Vallée.

Ce rôle d'observation lui permet de proposer des actions adaptées aux réalités du territoire (Consultation Précarité) 

• Diagnostic local de l'offre en matière de santé  

Ce travail permettra au réseau de mettre en place un annuaire thématique des acteurs de santé sur le territoire.